尿常規里面就有蛋白質這一項，為什么還要查“尿微量白蛋白”化驗？醫生查尿微量白蛋白，是用來干什么？有什么意義？
別著急，看看下面的解釋，伙伴們應該都能明白！
我們來看一位腎友的尿檢結果，一張是她尿常規的化驗，另外一張是她尿微量白蛋白的化驗。
我們可以看到尿常規的化驗中，尿蛋白顯示的是Neg，這個是英文negtive的縮寫，意思是陰性的，也就是說她的尿常規化驗顯示尿蛋白是陰性的，沒有查出尿蛋白超標。
再來看她的尿微量白蛋白化驗。
臨床目前最常用尿蛋白肌酐比來反應尿微量白蛋白的水平：
ACR即尿白蛋白肌酐比的英文縮寫，化驗單顯示她的尿白蛋白肌酐比為103.05mg/g，正常值應該是小于30mg/g，也就是說她的尿微量白蛋白化驗是超標的，她的尿蛋白檢查項目陰性而尿微量白蛋白卻是陽性的結果。
看到這里，伙伴們猜到醫生查尿微量白蛋白意思了么？
我想大家應該有所領悟了：尿中蛋白質超標，是腎臟病最主要的表現之一，而尿常規中尿蛋白陰性的結果，不代表尿里面就一定沒有蛋白質超標，對于一些輕微的慢性腎臟病，尿中蛋白質超標得非常非常少的時候，只查尿常規是有可能漏診的，因為蛋白質太少尿常規不夠敏感，查不出來，并且這時候查24小時尿蛋白定量也可能是正常。而尿微量白蛋白是一項對尿中的蛋白質超標極其敏感的一個化驗，所以我們可以用尿微量白蛋白來監測早期的腎友只有一點點一點點的尿蛋白，其實從字面也可以理解，“微量”即少量、一點點的意思。
因為尿白蛋白肌酐比只要查一次性的尿就可以（推薦晨尿），很方便，因此常用于反映尿微量白蛋白的水平。小于30mg/g是正常的；當尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g之間，提示存在尿微量白蛋白超標；當尿白蛋白肌酐比超過300mg/g，提示已經存在顯著的蛋白尿，這時候就不叫尿“微量”白蛋白了，而是“顯著”蛋白尿。
除了尿白蛋白肌酐比，臨床也有用24小時尿白蛋白定量和8小時尿白蛋白定量，同樣是反應尿微量白蛋白的水平。
很多腎友疑問，既然查了尿微量白蛋白的定量，和24小時尿蛋白定量有沒有直接的換算關系？比如查了尿蛋白肌酐比是200mg/g，或者24小時微量白蛋白是200mg，那換算出24小時尿蛋白定量應該是多少mg？
沒有這樣的直接換算關系！這是因為尿微量白蛋白的化驗結果，只查白蛋白這一項，而24小時尿蛋白定量是查尿中的所有蛋白質成分，即包括白蛋白，也包括尿里面的其他蛋白質成分，比如微球蛋白、免疫球蛋白等等，所以沒有直接換算的關系，如果要知道一天總的蛋白定量，只能查24小時尿蛋白定量。
由于反映尿微量白蛋白的化驗太過敏感，所以1次化驗白蛋白陽性，我們并不會馬上就診斷是腎臟病，而是會分多個時間檢查，避開患者發燒感冒、運動等干擾情況，如果查了尿白蛋白肌酐比，3次中2次都是陽性的，那么就得高度懷疑腎臟病的可能。
因此，尿微量白蛋白，能更敏感、更早發現那些其他尿檢發現不了的問題，對于高危腎臟病人群早期的篩查，比如高血壓、糖尿病以及其他早期的輕微腎臟病患者，是很有意義的，我們能提早進行診斷和治療，從而改善患者的預后。
而對于我們很多的腎友，尿里面蛋白質已經不是“微量”的了，試紙可能是1+2+3+4+這樣很明顯的尿蛋白超標，那么醫生沒給您查尿微量白蛋白不要覺得奇怪，因為白蛋白查了也是明顯升高，對病情的指導沒有那么大意義，平時一般化驗尿常規、24小時尿蛋白定量就可以了。
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