多囊腎的并發(fā)癥
多囊腎是整個(gè)腎臟長(zhǎng)滿大大小小的囊腫，這些囊腫會(huì)隨年齡增大而長(zhǎng)大，這樣會(huì)壓迫腎臟，使腎臟的結(jié)構(gòu)受到損害，減少產(chǎn)生尿的腎單位數(shù)目，到后來(lái)腎臟受損害到不能維持人正常的生命，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。
多囊腎的常見(jiàn)癥狀是高血壓，血尿，腎臟增大，尿路感染，囊腫有出血時(shí)會(huì)腰部疼痛，感染時(shí)會(huì)腰痛，發(fā)熱，有腎積水時(shí)會(huì)腰部酸痛，合并結(jié)石時(shí)會(huì)有腎絞痛，血尿等。早期的多囊腎主要是對(duì)癥治療，控制血壓和感染，中期可行手術(shù)治療，手術(shù)可去掉較大的囊腫，減輕對(duì)腎臟的損害，延長(zhǎng)腎臟使用時(shí)間，晚期病人只有靠透析（如血透）來(lái)代替腎臟工作了。
如果透析后多囊腎經(jīng)常出血，感染，應(yīng)當(dāng)開(kāi)刀切除，如要做腎移植，也最好切除。多囊腎的患者平時(shí)要注意不用有腎毒性的藥物，多飲水防止感染和結(jié)石，防止腰部受撞擊，服用有效的降血壓藥，這樣可延長(zhǎng)腎臟生命。
多囊腎并發(fā)癥采用的治療方法：
1、一般治療：大多數(shù)患者不必改變生活方式和限制活動(dòng)。對(duì)腎明顯腫大者，應(yīng)注意防止腹部損傷，以免發(fā)生囊腫破裂。當(dāng)患者處于腎功能衰竭尿毒癥時(shí)，應(yīng)按相應(yīng)治療原則處理。
2、囊腫去頂減壓術(shù)：此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫，保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎功能單位得到恢復(fù)，延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù)，囊腫減壓必須徹底，不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù)，一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時(shí)間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期，不論是否合并有高血壓，減壓治療已無(wú)意義，手術(shù)打擊反可加重病情。
3、中藥治療：有報(bào)道采用溫陽(yáng)益腎、健脾利水的治療原則取得一定療效，延緩了進(jìn)程。
4、透析與移植：進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)立即于以透析治療，首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿，但因同時(shí)伴發(fā)的疾病，增加了術(shù)后處理的困難，影響移植效果。
5.血尿的治療：出現(xiàn)血尿時(shí)，除盡快明確原因給予治療外，應(yīng)減少活動(dòng)或臥床休息。已透析或即將透析患者，如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無(wú)法控制的血尿，可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。
6.感染治療：腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥，一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
7.合并上尿路結(jié)石治療：根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。
8.高血壓治療：腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，是發(fā)生高血壓的主要原因，應(yīng)依此選擇降壓藥物。
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