1. 癥狀

　　兒童腎病綜合癥的特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位更明顯，如眼瞼，男孩的陰囊可腫得象燈泡，同時還有內臟漿膜腔的積液，如胸腔積液及腹水。浮腫嚴重者皮膚薄而透亮，皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環，使局部抵抗力降低，極易發生感染。腎病綜合癥的尿液含有大量的蛋白質，尿常規檢查發現尿蛋白可達＋＋＋至＋＋＋＋，24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1．5變為0．5，發生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。由于長期從尿中丟失大量蛋白質，可出現蛋白質營養不良表現，毛發干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指（趾）甲出現白色橫紋，發育遲緩、貧血并易感染。有的病兒有血尿及高血壓。

　　腎病綜合癥病程長，反復發作。最大的危險是繼發感染，如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血癥等，任何繼發感染都可引起死亡。

　　2.治療

　　(1)積極預防或控制感染，首先腎綜患兒抵抗力下降，容易感染，其次一旦機體感染，直接影響患兒的治療效果。小兒因年齡、發育等因素，很多時候不能正確表達自己的病情，容易造成漏診和誤診，因此家長應引起足夠的重視，經常帶小兒作全面體檢，在發現病情后也要及時用藥。

　　(2)患兒如果長期大量服用激素會影響其生長發育，所以在治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝，另外還要注意對患兒內分泌及神經精神方面的影響，如患兒可出現多動、騷動不安、易激怒或合并糖尿病等。

　　(3)初治時激素的應用，一般采用強的松口服，劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超過60mg/日，尿蛋白轉陰后激素減量的時機、方法非常重要，為防止腎綜復發，一般都采用移行減量法。

　　(4)強調中藥治療的重要性，中藥在腎綜治療過程中可以發揮三種作用，一是直接消蛋白作用；二是對抗西藥毒副作用的作用；三是預防反復感染的作用。一般來看，中西醫結合治療腎綜，效果要優于單純西藥治療，此外在中藥的治療中強調顧護脾胃的作用。

　　(5)應用環磷酰胺時應充分考慮對患兒性腺發育的影響，應根據患兒的年齡性別，選擇用藥時機，盡量避免造成患兒以后的不孕不育，還要注意環磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響，水化時還要注意輸液的量和速度，以免造成不該發生的痛苦。

　　3. 家庭護理

　　(1)多注意休息。孩子的自我約束能力差，容易玩得過累，睡眠不足，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，盡量得到充分的休息。

　　(2)限制鹽的攝入。飲食要注意少鹽，對血壓還沒有降到正常的孩子尤為重要。但飯菜無鹽又會影響食欲，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后，才可改進普通飲食，但也要清淡，不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉，最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果，以補充體內維生素。

　　(3)勤換衣服。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。

　　(4)要保持呼吸空氣的新鮮。盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服，預防感冒。

　　(5)服藥遵醫囑。治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫生的指導下，隨病情好轉，逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復。

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