乙肝的發病呈家族或單個散發，先天或出生時感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳 染性主要是針對家族成員以及血液，血制品，手術，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數的正常人，接觸HBV后，體內都有正常 的免疫臨視系統及處理系統，病毒侵入體內，可及時被發現并于以清除，這樣一個過程，大多數人都在不知不覺中進行和完成。如果出現以下幾情況，均可以為HBV處 于高傳染期。

　　1，乙肝“三對”(HBV五項指標)檢查時出現大三陽的情況，即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗體(HBcAB)同時陽性，這是HBV經典組合模式。其中E抗原陽 性是HBV復制的直接證據，這種情況出現，表示體內有HBV復制，傳染性強。（分為 乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體、乙肝前S1抗原）

　　2，乙肝“三對”檢查，出現小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽性，說明HBV有變異情況發生， 雖然E抗原為陰性，但及HBV-DNA卻為陽性，足以說明HBVAB處于復制狀態傳染強。

　　3，乙肝“三對”檢查，出現表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBV-DNA檢測仍為陽性，這依然反映HBV仍處于復制狀態，傳染性強。

　　4，乙肝“三對”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球旦白M(抗HBCIGM)為陽性，也說明具有傳染性。

　　5，乙肝“三對”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽性，也可說明HBV仍具傳染性。

　　6，如果血液HBV檢查沒有發現陽性指證，但及肝功持續異常，經肝組織活檢，發現HBV E抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的重要指標是HBR-DNA和E抗原，無論什么情況下，只要這兩項呈陽性，就可認為，具有傳染性。

乙肝病毒幾種傳播途徑

　　HBV可通過血液、精液、尿液、唾液、淚液、汗液、乳汁等各種體液排至體外。然后通過以下途徑傳染易感者。

　　1、血液或血制品：其中醫源性感染占首位。注射器的針頭、手術器械，尤其是輸血和血制品，可使乙肝病毒侵入體內。所以主要途徑是“病從血入”。

　　2、母嬰圍產期傳播：母嬰傳播是HBSAG家庭聚集性的起因。母親受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+)和HBV-DNA（+）時嬰兒受染十分常見。

　　3、性接觸亦可可能傳播乙肝，但不會經呼吸道傳播。

癥狀

1、全身癥狀

　　肝臟會影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支，下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢等乙肝癥狀。少數人還會有類 似感冒的乙肝癥狀。

2、消化道癥狀

　　肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。

3、黃疸

　　肝臟是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會出現黃疸，皮膚小便發黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。

4、肝區疼痛

　　肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布，當乙肝惡化時，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。

5、肝脾腫大

　　乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。

6、手掌表現

　　不少乙肝患者會出現肝掌等乙肝癥狀。乙肝患者的手掌表面會充血性發紅，兩手無名指第二指關節掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。推薦閱讀：手掌發紅是乙 肝癥狀嗎

7、皮膚表現

　　不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內分泌失調形成的乙肝癥狀。同時，乙肝患者皮膚上還會出現蜘蛛痣等乙肝 癥狀。

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